目的 分析护士建言行为现状及潜在剖面,探讨不同类别护士建言行为的影响因素。方法 采用便利抽样法,于2022年4月—6月选取广东省5所三级甲等医院的915名护士作为调查对象,采用一般资料调查表、建言行为量表、医院版谦卑型领导量表、团队心理安全气氛量表进行调查。对护士建言行为进行潜在剖面分析,采用多元Logistic回归分析不同类别的影响因素。结果 最终纳入812名护士。建言行为量表得分为(37.04±5.88)分。护士的建言行为可分为保守型(27.83%)、平衡风险型(61.95%)和挑战型(10.22%)3个潜在剖面。Logistic回归分析结果显示,聘用方式、是否协助科室管理、谦卑型领导与团队心理安全气氛是护士建言行为的影响因素(均P<0.05)。结论 护士建言行为处于中上水平,且存在异质性。护理管理者应重点关注“保守型”和“平衡风险型”护士,根据不同类别的特征及影响因素对护士进行干预和支持,以提高其建言行为水平。
目的 调查江苏省妇产专科医院护士共情疲劳的影响因素,并进一步探究影响因素间的作用路径。方法 采用便利抽样法,于2021年1月—2月应用一般资料调查表、大五人格量表简版、社会支持评定量表、护士心理资本问卷修订版中文版、中文版同情疲劳量表对江苏省妇产专科医院715名护士进行调查。 结果 共回收问卷618份。子女情况、神经质和宜人性人格、社会支持和心理资本是影响共情疲劳的主要因素(P<0.05);职称、工作年限、用工性质、外向性和经验开放性人格、社会支持和心理资本是影响共情满意的主要因素(P<0.05)。中介效应分析结果显示,神经质人格对共情疲劳或共情满意的间接效应成立[效应值(ES)=0.062,-0.420]。社会支持与心理资本在神经质人格与共情疲劳间起部分中介作用(ES=0.017),占总间接效应的27.42%;在神经质人格与共情满意间起完全中介作用(ES=-0.112),占总间接效应的26.67%。正性人格对共情疲劳或共情满意的间接效应成立(ES=-0.158,0.623)。社会支持与心理资本在正性人格与共情疲劳或共情满意间起完全中介作用(ES=-0.028,0.102),占总间接效应的17.72%和16.37%。 结论 护理管理者应重视护士人格特质对共情疲劳、共情满意的影响,可通过增进社会支持和心理资本来提升共情水平。
目的 系统分析运动干预在肺移植患者康复中应用的相关研究,识别运动干预的具体内容、结局指标和应用效果,以期为医护人员开展相关干预提供参考。方法 根据范围综述的研究方法,计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase等国内外数据库,检索时限为建库至2021年6月28日。对纳入文献进行筛选、汇总和分析。结果 共纳入25篇文献,其中9篇随机对照试验,16篇类实验研究。运动类型包括有氧运动、抗阻力运动和柔韧性运动;运动强度多为轻中度,频率多为3~5次/周,30~60 min/次。运动干预对肺移植患者的呼吸功能、活动能力、生活质量、心理状态具有积极意义。结论 运动干预具有整体性、动态性和综合性,对肺移植患者有积极的应用效果。未来研究应注重探究最佳的运动干预策略、制订规范统一的评价标准,依据肺移植患者的病情和身体功能状态,制订科学、适用和规范的肺移植患者运动干预方案。
目的 检索、评价、汇总国内外产妇产后抑郁非药物干预的最佳证据,为开展临床实践提供依据。 方法 按照“6S”证据模型自上而下的原则,系统检索国内外数据库、指南网站、计算机决策系统及专业学会网站中关于产妇产后抑郁非药物干预的相关证据,包括临床决策、最佳实践、指南、证据总结、系统评价和专家共识,检索时限为建库至2022年3月,补充检索2019年9月—2022年3月发表的随机对照试验。由2名研究者对纳入的文献质量进行评价,对符合标准的文献进行资料提取与证据汇总。 结果 共纳入15篇文献,其中临床决策1篇、指南3篇、专家共识2篇、系统评价9篇,从产妇产后抑郁的物理干预、心理干预、运动干预、其他形式干预、干预实施与监测5个方面总结28条最佳证据。 结论 产妇产后抑郁非药物干预措施形式多样,内容丰富,应根据实际情况和产妇自身意愿选择合适的干预方案,并做好干预过程的质量监控。
目的 全面检索和分析非药物干预在促进胃肠道恶性肿瘤患者术后胃肠道功能恢复的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 按照6S证据资源金字塔模型,通过计算机检索UpToDate、Cochrane clinical answers、美国国立指南库、英国国家卫生与临床优化研究所、新西兰指南协作组、医脉通、Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方、维普等数据库关于非药物干预促进胃肠道恶性肿瘤患者术后胃肠道功能恢复的临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价,检索时限为2010年1月—2020年5月,由3名研究者独立对相关文献进行质量评价,并结合专业判断对最终纳入文献进行标准化的资料提取。结果 共纳入文献15篇,包括4篇临床决策、1篇指南、3篇专家共识、7篇系统评价,总结了12条最佳证据,包括多策略干预、预防性胃肠减压、术后早期活动、咀嚼口香糖、饮用咖啡、针灸疗法等。结论 该研究总结的最佳证据具有科学性与实用性,医护人员可遵循最佳证据为胃肠道恶性肿瘤术后患者制订促进胃肠道功能恢复的干预方案,促进循证实践。
肺移植是终末期肺病的有效治疗方法。该文介绍了肺移植患者姑息照护的概念、必要性、开展情况、影响肺移植患者姑息照护的障碍因素、促进肺移植患者姑息照护的策略、姑息照护对肺移植患者的效果等方面,为国内肺移植患者姑息照护的发展提供借鉴,从而提高肺移植患者的生活质量。
癌症患者家庭照顾者负担影响照顾者的生活质量与家庭照顾质量,是影响癌症患者及其家庭照顾者心理健康的重要因素。该文从癌症患者家庭照顾者负担的普适性、特异性评估量表的特性、应用领域等方面对国内外癌症患者家庭照顾者负担评估工具进行综述,分析现有癌症患者家庭照顾者负担评估工具存在的问题并提出建议,以期为建立和应用本土化测评工具提供借鉴,并为开展相关研究提供参考。
目的 系统评价和整合肺移植受者居家护理需求的质性研究,为制订以肺移植受者需求为导向的健康教育并开展延续性护理服务提供依据。 方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、ProQuest、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库关于肺移植受者居家护理需求的质性研究,检索时限为建库至2020年8月。使用“澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)”评价文献质量,采用Meta整合方法对结果进行整合。 结果 共纳入11篇研究,提炼出60个研究结果,归纳出11个新类别,最终综合为信息需求、生理需求、心理精神需求和社会需求4个整合结果。 结论 肺移植受者居家护理需求具有多样化、特殊性的特点。移植团队应高度重视肺移植受者的居家护理需求,根据需求情况为其提供居家教育、监测、肺康复指导和社会支持,进而提高肺移植受者的自我管理能力和生活质量。
【目的】探讨认知干预方案对护理本科实习生职业认同及职业自我效能感的影响。【方法】便利选取A、B两所在规模、工资薪酬、医院环境、带教资质水平大致相近的综合性三级甲等医院,以抛硬币法将其随机分为实验组和对照组的实习医院。便利抽取A医院75名本科实习生作为实验组,B医院69名本科实习生作为对照组。以合理情绪疗法的ABC理论和扩展-构建理论为理论依据构建干预方案。实验组在接受常规实习培训的同时接受每2周1次、共5次的职业认同集体认知干预,主要形式有专家现场授课和视频授课、现场答疑、课堂互动式讨论等;对照组接受常规实习培训的同时参加医院组织的专业讲座。【结果】共138名学生完成干预,干预后实验组职业认同感及职业自我效能得分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】采用认知干预方案对护理本科实习生进行培训,可提高学生的职业认同感水平及职业自我效能感。